14 noiembrie ziua mondiala a diabetului

Ce este diabetul zaharat
Diabetul zaharat reprezinta o afectiune caracterizata de tulburarea secretiei de
insulina la nivel pancreatic si rezistenta celulelor periferice la actiunea acesteia,
dereglari metabolice care duc la aparitia hiperglicemiei.
Principalele tipuri de diabetul zaharat sunt reprezentate de catre:
 Diabetul de tip 1 insulinodependent care se datoreaza distructiei totale ale
insulelor beta pancreatice producatoare de insulina; mai frecvent intalnit la
persoanele tinere sub 30 de ani, pacientii necesitand tratament cu insulina tot
restul vietii;
 Diabet de tip 2 caracterizat prin asocierea deficitului de insulina cu cresterea
rezistentei celulare periferice la actiunea hormonului;
 Diabetul gestațional – specific perioadei de sarcina.
Cum se manifesta afectiunea
Factorii implicati in aparitia diabetului de tip 1 (juvenil) sunt de 2 tipuri si anume:
genetici (mosteniti) si de mediu reprezentati de catre infectiile virale (produse in
copilarie sau in adolescenta care induc distructia insulelor Langerhans) si alimentatie.
Diabetul de tip 2 este cea mai intalnita forma a bolii si se asociaza frecvent cu
obezitatea, obezitatea centrala (grasimea din talie). Factorii de risc implicati in
aparitia acestei forme de boala sunt reprezentati de catre regimul alimentar
necorespunzator, lipsa activitatii fizice, consumul cronic de alcool si varsta inaintata.
Diabetul gestational se datoreaza modificarilor hormonale specifice sarcinii care
impiedica insulina sa si exercite functiile de reglare asupra metabolismului glucozei

cu aparitia insulino-rezistentei. Afectiunea apare de novo in timpul sarcinii (la femeile
care nu prezinta diagnostic anterior de diabet zaharat) si dispare de obicei dupa
nastere.
 Poliurie – urinare frecventa cu eliminarea unei cantitati crescute de urina;
 Polidipsie – sete intensa;
 Tulburari de vedere;
 Greata si varsaturi;
 Polifagie – apetit crescut;
 Fatigabilitate;
 Infectii tegumentare si ale tractului urinar recurente;
 Furnicaturi si senzatie de amorteala la nivelul membrelor inferioare.
Diabetul de tip 1 prezinta in mod frecvent debut brusc, manifestat sub forma
cetoacidozei diabetice- in absenta insulinei, organismul nu poate utiliza glucoza ca
forma de energie, in schimb metabolizeaza grasimile cu producere de cetone care
determina acidifierea sangelui.
Diabetul de tip 2 cuprinde manifestari instalate gradual, boala fiind descoperita in
mod intamplator in cadrul serviciilor de oftalmologie (retinopatia diabetica),
nefrologie (insuficienta renala diabetica), neurologie (neuropatie diabetica),
dermatologie, chirurgie vasculara (arteriopatie diabetica) sau cardiologie.
Cum se stabileste diagnosticul bolii
Diagnosticul diabetului zaharat este clinic si paraclinic, analizele de laborator
utilizate pentru depistarea afectiunii fiind reprezentate de catre:
 Determinarea glicemiei a jeun (pe nemancate) care in cazul diabetului zaharat
este ≥ 126mg/dl;
 Determinarea unei valori ale nivelului glucozei in sange in orice moment al zilei
≥ 200mg/dl;
 Hemoglobina glicozilata (prin metoda HPLC – conform standardului
international) ≥ 6.6%- este utilizata ca indicator al variatiei glicemiei in ultimele
3 luni;
 Testul de toleranta la glucoza efectuat la 2 ore dupa ingestia a 75g de glucoza >
200 mg/dl;
 Glicozuria (glucoza urinara) apare in valori ale glicemiei serice care depasesc
180mg/dl – pragul renal al glucozei reprezinta un indicator important al
afectiunii.